BR Planos de Saúde - AMIL FÁCIL - AllCare - Plano Coletivo, Sindical ou por Adesão

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CARÊNCIAS

	ADITIVOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS	Carência	*PRC	*PRC	*PRC
		Padrão	413	128	129
	Acidentes Pessoais, Urgências e Emergências	24h	24h	24h	24h
	Carência - Consultas eletivas em Consultório, Clínica ou Centro Médico e Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos.	30 Dias	01 Dia	01 Dia	01 Dia
	Carência - Exames e Procedimentos Especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual	180 Dias	90 Dias	30 Dias	30 Dias
A	Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica	180 Dias	90 Dias	30 Dias	30 Dias
B	Exames de ultra-sonografia	180 Dias	90 Dias	60 Dias	30 Dias
C	Tomografia, neuroradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e ressonância magnética	180 Dias	180 Dias	90 Dias	30 Dias
D	Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia	180 Dias	180 Dias	150 Dias	60 Dias
E	Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos	180 Dias	90 Dias	30 Dias	30 Dias
F	Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (Não relacionadas às doenças pré-existentes)	180 Dias	180 Dias	150 Dias	60 Dias
G	Quimioterapia e radioterapia (não relacionadas às doenças pré-existentes)	180 Dias	180 Dias	180 Dias	90 Dias
H	Procedimentos para litotripsias	180 Dias	180 Dias	150 Dias	60 Dias
I	Videolaparoscopia e procedimentos video assistidos com finalidade terapêutica/ diagnóstia ambulatorial	180 Dias	180 Dias	120 Dias	60 Dias
J	Artroscopia	180 Dias	90 Dias	90 Dias	60 Dias
K	Diálise e hemodiálise (não relacionadas às doenças pré-existentes)	180 Dias	180 Dias	150 Dias	60 Dias
L	Hemoterapia	180 Dias	90 Dias	60 Dias	30 Dias
M	Tratamento Hiperbárico	180 Dias	180 Dias	90 Dias	30 Dias
N	Cirurgias em regime Day Hospital (não relacionadas às doenças pré-existentes)	180 Dias	180 Dias	120 Dias	60 Dias
	Carência - Internações em geral (não relacionadas às doenças pré-existentes)	180 Dias	180 Dias	150 Dias	60 Dias
	Carência - Internação para obstetrícia e neonatologia	300 Dias	300 Dias	300 Dias	300 Dias

Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária para Pré-Existentes		Padrão	413	128	129
*Sujeitas á CPT as internações cirurgicas, leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, UNIDADE NEONATAL) ou procedimentos de alta complexidade.		24 m	24 m	18 m	15 m
Obesidade Mórbida, Transplante, Cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgias ortopédicas para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia, radioterapia e uso de próteses, orteses e materiais osteossíntese.		24 m	24 m	24 m	24 m
Na rede ESPECIAL, no verso do aditivo, os EXAMES e PROCEDIMENTOS relacionados a Doenças Pré-Existentes poderão ser realizados em 30 dias após a vigência do contrato.

PADRÃO : Beneficiários sem plano ou com menos de 03 mesesem outra operadora, congênere ou não.

PRC 413 : Beneficiário de qualquer categoria profissional, sem plano prévio ou oriundo de qualquer operadora, sem restrição de tempo mínimo de permanência.

PRC 128 : Beneficiário de qualquer categoria profissional, com permanência de 03 meses até 11 meses e 29 dias em planos de quaisquer operadoras anterior.

PRC 129 : Beneficiário de qualquer categoria profissional, com permanência acima de 12 (doze) meses em planos de quaisquer operadoras anterior.

Operadoras: AmilPar, Golden Cross, Unimeds, Care Plus, Omint, Marítima, Caixa Seguros, NotreDame, Camed, SulAmérica, Bradesco, Allianz, Porto Seguro

Regras para redução de carências

Só há redução de carência para proponentes:

Com até 59 anos de idade, no 1º dia do início do beneficio:
Com inadimplência no plano anteriorde, no maximo, 2 mêses (anterior ao inicio do beneficio do novo plano).

Documento necessários para redução de carências

NÃO haverá redução de carências, em nenhum caso, para:

Proponentes com idade superior a 59 anos, no primeiro dia de vigência do benefício decorrente da proposta.
parto a termo

Documentos Necessários:

Atendidas as condições para a redução de carências, deve cada proponente, obrigatoriamente, anexar cópia legível dos documentos a seguir, para análise e aprovação da operadora.

Para proponentes oriundos de planos de saúde individuais e familiares:
Comprovante de inicio no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação)
Cópia dos 3 ultimos recibos de pagamentos quitados ou declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, informando a data de inicio no plano de saúde, condições de pagamento e relação dos benefíciarios (titular e dependentes).

Para proponentes oriundos de planos de saúde Coletivos empresariais ou por Adesão:
Declaração da pessoa jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando:
Operadora contratada
Tipo de plano e padrão de acomodação em internações.
Relação de beneficiários (titular e dependentes), com as respectivas datas de inicio e fim de cobertura.